苏瑶轻轻合上手中的病历本,眉头不自觉的皱了起来,在内科病房的这段日子里,她接触了太多病情反复、控制不佳的慢性病患者,那些患者疲惫的面容和家属焦虑的神情,如同沉重的铅块,压在她的心头她坐在医生办公室里,眼神在周围忙碌的同事身上一一扫过,心中暗自下定决心,一定要做点什么来改变这一现状,苏瑶开始收集数据,详细记录每一位慢性病患者的入院次数,病情变化以及治疗过程中的种种问题,她发现,不少患者对自己所患疾病的认知仅仅停留在表面,根本不清楚按时服药,定期复查的重要性,有些患者甚至因为心疼药费,自行减少药量,导致病情急剧恶化而医院现行的随访体系,也存在着严重的漏洞,电话随访往往只是简单询问几句,对于患者在家中的实际治疗情况和生活状态,了解得十分有限,这一系列问题相互交织,使得慢性病患者的治疗效果大打折扣,苏瑶决定联合几位志同道合的同事,一起制定一套全新的慢性病患者健康管理方案她首先找到平日里关系不错的刘医生,刘医生是个性格温和,做事认真的人,听完苏瑶的想法后,微微点头表示赞同刘医生:苏瑶,你这个想法确实不错,不过实施起来恐怕没那么容易苏瑶坚定的看着他苏瑶:我知道会有困难,但总不能眼睁睁看着患者们一首这样受苦吧,咱们都是医生,不就是为了帮助患者恢复健康吗刘医生被她的热情和执着所打动,最终答应加入随后,苏瑶又陆续说服了几位同事,大家围坐在一起,共同商讨方案的细节,经过几天几夜的努力,一份包含定期健康讲座,线上随访,用药提醒等内容的详细方案终于出炉,然而,当他们将方案提交给科室领导时,却遭到了质疑科室主任扶了扶鼻梁上的眼镜,表情严肃的说主任:苏瑶,你们的出发点是好的,但是你们考虑过实际操作的难度吗,定期举办健康讲座,谁来负责,线上随访,医生们本来就忙得不可开交,哪有那么多时间,而且,患者会不会配合还是个未知数面对主任的质疑,苏瑶并没有退缩,她有条不紊地回答道苏瑶:主任,我们己经考虑过这些问题了
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